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体检发现肺结节，你知道多少？

案例回放

　　“医生，医生，我来做常规体检拍了胸部CT，报告上写着肺结节，我是不是得了肺癌啊？”50岁的李先生焦急地拿着体检报告，来到江门市五邑中医院外四科（心胸外科）向李春华主任咨询。

　　李主任耐心地对李先生说：“您这个是一个光滑的结节，密度也很均匀，而且不大，应该是良性的，您可以定期复查CT。”

　　李先生听完医生的回答，这才松了口气说道：“那我就放心了，我会记得定期复查的。”

　　近年来，随着人们生活水平的日益提高、广大市民群众的健康意识也不断增强，加之医疗技术的长足进步，所以越来越多的肺部结节患者被发现。

　　今天小编就邀请到江门市五邑中医院外四科李春华主任，来为大家科普关于“肺结节”的相关知识：

肺结节一定是恶性的吗？

　　答案是否定的，肺结节不一定就是肺癌。

　　很多人进行了体检，发现自己莫名其妙肺部多了一个或者多个结节，顿时开始慌张。其实，肺结节并不等于肺癌，所谓肺结节是胸部CT或者胸片检查中发现肺部有结节样的占位性病变。它仅是一个影像学发现，并不代表是临床准确的诊断。

　　一般来说，临床上把小于三公分的肺部占位性病变叫做结节，而大于三公分的才叫做肿块。

▲李春华主任在查房

２

引起肺结节的原因是什么？

肺部结节又分为几类？

　　引起肺结节的原因有很多，有可能是出现了感染或者曾经感染自愈后留下的疤痕，还有正常的细胞出现了病变，正在朝着癌细胞的方向发展等等。

　　肺部结节最常见的就是炎症性的和肿瘤性的两大类。

３

如何从影像学上判断

肺结节是良性还是恶性的呢？

　　发现自己患上肺结节，要找专科医生阅读影像学检查结果，结合临床的症状医生主要从以下几个方面来进行判断：

　　一、看结节的大小

　　一般来说结节越大，恶性的可能性就越高。因此对于小于5毫米的结节，一般来说，恶性的几率比较低，只需要观察。

　　二、通过结节的形态和密度来判断

　　比如结节形态上有分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜牵拉征等等，这些都是恶性的表现。而磨玻璃样的结节，即使是恶性的，其恶性程度也比较低。属于生长非常缓慢、预后非常好的原位癌或微浸润性腺癌。但磨玻璃样结节有实性成分，尤其实性成分高，就需高度怀疑浸润癌。

　　三、判断结节的生长速度

　　对于初次检查发现有肺部结节的情况，不应急于手术，尤其是最大径小于8毫米，需要定期复查。前后对比这个病灶大小形态变化，如果结节增大或密度增高，就要高度怀疑是恶性病变。因此，对于这些小的病灶，一般来说医生都是建议进行随访观察的。

温馨提示

　　有些患者认为肺结节是一个小问题，检查出来后便不再问津，等到病情严重以后才追悔莫及！！！体检项目中的胸部CT对于发现早期肺癌有重要意义。身体健康无小事马虎不得，除了日常定期体检外，也应适度锻炼身体来强健体魄，只有提高自身抵抗力才能防范更多疾病。

专科链接

　　江门市五邑中医院外四科（心胸外科）由外科学博士李春华主任领衔，由技术全面、经验丰富、责任心强的医护人员组成。本科主治心血管、食管、肺脏、纵隔及乳腺外科疾病。心血管外科疾病主要包括先天性心脏病、心脏瓣膜疾病、冠心病和大血管疾病;食管外科疾病主要包括食管癌和食管良性疾病;肺外科疾病主要包括肺癌、支气管扩张、肺大疱、自发性气胸等;纵隔疾病主要包括胸腺瘤、畸胎瘤、神经纤维瘤等;乳腺疾病主要包括乳腺癌及其它乳腺良性疾病。本科对于上述疾病的诊断和治疗具有丰富的临床经验，能够为上述疾病患者提供优质、高效、价廉的服务，能完全纠治先天性心脏病，改善心脏瓣膜疾病和冠心病的心脏功能，能减轻食管、肺脏及乳腺恶性肿瘤患者的症状、改善生活质量、延长生存期。

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