重症肌无力是一种神经肌肉接头间递质传递功能障碍的慢性病。其发病是对突触后乙酰胆碱受体的自身免疫所致。表现为睁眼无力，上睑下垂多为双侧，也可为单侧，抬头困难，用手托头，胸闷气短，洗脸，穿衣乏累，行走困难，不能久行，休息后症状有所减轻。

    15%～30%的重症肌无力伴有胸腺瘤，且发病率随年龄增高而上升，40～59岁是胸腺瘤发病的高峰年龄。 

肌无力治疗的方法主要有哪些？

    1.抗胆碱酯酶药常用药物：

    2.免疫抑制药

    3.胸腺切除

哪些情况的重症肌无力首选手术？

   （1）全身型肌无力药物疗效不佳，宜尽早手术。发病3～5年内中年女性患者手术疗效甚佳。

   （2）伴有胸腺瘤的各型肌无力患者疗效虽较差，应尽可能手术切除病灶。

   （3）考虑侵袭性胸腺瘤，应创造条件尽早手术。

   （4）激素治疗1年以上停药后症状复发者，

   （5）激素治疗无明显疗效者。

    胸腺瘤术后5年、10年生存率分别为92.9%、84.4%［12］。完全切除效果优于不完全切除。侵袭性胸腺瘤应尽早手术，曾有患者因肌无力症状缓解后无行手术治疗，等出现痰中带血、心前区压榨感，复查胸部CT提示前纵隔占位，侵犯心包导致心包积液，失去了手术机会。