先心病严重影响患儿的生长发育。 资料图 
 
　　先天性心脏病简称先心病，是一种严重的先天畸形，新生儿出生后不久死亡约半数是因为先心病。有数据显示，在每1000名新生活产儿中，就有7-11名患有不同程度的先心病，其中大部分是房缺、室缺。专家表示，先心病虽然复杂多样，但是如果早期发现，仍然有机会完全治愈。　　

　　江门日报记者 何明明

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　　先心病严重影响患儿的生长发育

　　先心病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的先天畸形，不论是对患儿的身心健康、生活质量，还是对患儿的家庭及社会都会造成很大影响。据国际或国内的一些监测数据显示，近年来先心病的发生率有明显的升高趋势，且城镇高于农村。江门市五邑中医院心胸外科负责人、副主任医师李春华表示，先心病不仅会并发很多其他类型的疾病，而且还会严重影响患儿的生长发育。

　　“先心病患儿的常见状态就是缺血缺氧，尤其是右向左分流的紫绀型先心病患儿，更是经常会突然发生呼吸困难、全身紫绀加重、失去知觉、惊厥等症状，影响大脑供血，长期如此会影响患儿智力发育，导致智力下降。”李春华说，由于先心病患儿的心内机构异常，很容易形成涡流并造成血管内膜的损害。当血液中有细菌入侵时，则很容易引起心内膜炎。此外，对于患左向右分流先心病的患儿来讲，由于自身肺循环血量增加，导致再回流入左心血流量增加，使左心容量负荷过重，引起左心室肥大最终导致心力衰竭。

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　　根据患儿情况选择治疗方法

　　先心病悲剧的发生，除了家长没能及早发现之外，还有一个比较重要的原因就是家长认为孩子年龄太小经不起手术的折腾，还是待孩子年龄大些、身体壮实些再施行手术比较安全。这是一个误区，其实现在的心脏手术技术已经越来越先进，从孩子出生到三四岁都可以做手术。李春华介绍，目前，先心病的治疗不仅可以采用传统的外科手术治疗，还可以通过介入治疗达到治愈目的，但是，很多病人家属并不知道自己孩子的病情适合什么样的手术方法治疗，最终延误了治疗，导致严重的后果。

　　传统的外科手术主要分为开胸手术和微创封堵。前者适用范围较广，能根治各种简单、复杂的先心病，但一般需要体外循环及全身麻醉，术中需要切开胸骨或侧面开胸和心脏，对身体有一定的创伤，且部分患儿术中需要输血，术后恢复时间较长，少数病人可能出现心律失常和胸腔、心腔积液等并发症，还会留下手术疤痕影响美观；后者是近几年来兴起的一种治疗方法，特点是手术时间短，不需要输血，术后恢复快，但胸壁仍遗留疤痕。

　　介入治疗是目前最先进的一种方法，主要适用于室间隔缺损、房间隔缺损（继发孔型）、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等简单心脏病。特点是手术时间短，一般半小时至1小时，不需要体外循环，术中不需输血，术后恢复快，12小时后可下地活动，2天后可出院，术后不留任何疤痕。

　　此外，李春华强调，传统的中医在心脏术后患者的辅助治疗方面效果也是非常明显的，如封包外敷肚脐、摩腹、耳穴压丸、中医辩证口服中药等，可以很好地改善心脏术后患儿失眠、易惊、精神差、咳嗽咳痰、胃口差等症状，并减少并发症的发生，帮助患儿更快、更好康复出院。

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　　家长应对患儿做好家庭护理

　　“和正常的孩子相比，患有先心病的患儿一般会存在喂奶困难、营养不良等情况，同时还容易反复出现肺部感染的症状。因此，对他们的照顾要比同龄儿童更细致，以便使他们在达到适合手术年龄时，能顺利通过手术关。”李春华建议，在家庭护理方面，家长应做到如下几点：

　　第一、合理的生活制度。保证患儿充分的休息和睡眠时间，尽量避免患儿哭闹、情绪激动等，以免加重心脏的负荷，恶化病情，同时可依据心脏状况，适当予以活动，提高机体储备能力。

　　第二、适宜的生活环境。每日开窗通风，保持空气新鲜。若有传染病流行期间，宜用食醋等进行空气消毒。

　　第三、注意饮食。注意食物的营养，少量多餐，防止过饱。吃得过饱，会加重心脏负担。

　　第四、心理呵护。先心病患儿多伴有社会心理发育迟缓，个性孤僻，家长要加倍爱护，但不能溺爱，要培养孩子战胜疾病的信心和勇气。

　　第五、疾病预防。患儿如有腹泻、感冒等疾病时，应及时到医院就诊，以免延误病情，导致心力衰竭。

　　第六、定期检查。不管患儿是否已接受手术治疗，定期复查、随诊是必需的。

　　★专家名片　　

　　李春华：

　　江门市五邑中医院心胸外科负责人、副主任医师。从事临床和科研工作10余年，师从汪曾炜教授、蒋耀光教授、张仁福教授、王武军教授等我国著名心胸外科专家。熟练掌握心血管外科疾病的术前诊断和处理、术后监护和治疗；熟练掌握心血管外科危急重症的处理。尤其善长先心病和心脏瓣膜疾病的外科手术治疗，在冠心病和大血管疾病外科治疗方面也有一定的造诣。